时间是宝贵的。药物。医院怎样才能最大限度地利用两者来对抗COVID-19?

美国的COVID-19病例数量预计将远远超出美国的医院能力。为了应付预期激增的病人,医护人员需要采取新的策略,在确保病人得到适当护理的同时,最大限度地提高效率。

研究医疗保健优化的助理教授杰奎琳格里芬(Jacqueline Griffin)与人合作进行了一项研究,研究人员发现,在美国,即便是治疗单个患者时间的小幅增加,也意味着等待医疗机构的时间大幅增加

杰奎琳·格里芬(Jacqueline Griffin)是东北大学工程学助理教授,专门研究医疗保健优化。Matthew Modoono/东北大学拍摄

对于美国的医院来说,长时间的等待已经成为一个问题,因为没有出现第19号致命流感的新菌株。

“如果你和去急诊科的普通美国人交谈,你会发现他们已经经历了长时间的等待和床位不足。这只是普通的流感季节,”Griffin说。“现在,如果我们看到进入该系统的患者数量呈指数级增长,那么等待时间和需求将会有更大幅度的增长。”

等待时间的增加也对卫生保健设施构成威胁,因为COVID-19很容易在近距离的人群中传播。

她说:“特别是当我们在研究一种人与人之间传播的病毒时,我们显然希望尽量减少在公共场所等候的人数。”

为了减少就诊时间和缩短候诊时间,医院需要有完善的管理。

格里芬说,“你需要一个交通管理者”来引导病人的流动。

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那些可能患有COVID-19的人正受益于虚拟医疗。其他人也可能。

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她说:“许多医院已经搬到床位管理委员会,在那里他们可以看到哪些床位是开放的,哪些床位需要清理,哪些病人即将出院。”“全面了解系统通常是管理的好方法。”

为了进一步防止医院不堪重负,一些医疗工作者选择虚拟医疗。

她说:“这真的让我们重新考虑远程医疗,人们呆在家里,但仍然可以得到与医院里护士远程监控病人差不多或接近的护理。”

“当你考虑到床位容量时,这一点尤其重要,”她说。更不用说它为那些必须保持健康才能继续工作的医疗工作者提供的保护。

许多医院已经取消了选择性手术,以腾出空间和时间。格里芬说,这也可以帮助他们在疫情期间维持重要的供应。但仅靠这些措施还不足以让事情顺利进行。

格里芬还研究药物供应链,她说,护士在决定哪些病人将得到目前可用的有限药物时,需要与药剂师密切合作。

这一点现在比以往任何时候都重要,因为像印度这样的主要药物生产国正在限制某些药物的出口,如抗生素,这些药物对治疗covid19这样的病毒性疾病毫无用处,但对治疗任何继发性细菌感染却至关重要。

People work on the production line of SARS-CoV-2 testing kits in a biopharmaceutical company in Nantong city in east China's Jiangsu province Monday, March 09, 2020.  (FeatureChina via AP Images)

全球医疗供应链并非对COVID-19免疫

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她说:“医疗专业人员应该与他们的供应链主管密切合作,寻找替代的机会。”

例如,目前抗生素替硝唑和红霉素供应不足。有没有其他的抗生素可以开,比如青霉素?当病人对青霉素过敏或对青霉素有抗药性时会发生什么?

她说:“预测你对未来的期望,并据此做出战略决策,这真的很重要。”唯一的问题是,只有当人们的行为可预测时,才能做出准确的决定。

她表示:“我们正试图对整个供应链中的个人行为进行建模,以便更好地预测趋势。”很多这样的行为都可以追溯到买家对供应链的信任。

她说:“从人类的角度来看,如果你没有收到你点的东西,你就会尝试不同的策略,这是有道理的。”“但从长远来看,当我们把整个体系视为一个整体时,这实际上会带来更多挑战。”

换句话说,不可预测的购买导致不可预测的生产。

她表示:“供应链某一环节的震荡往往会变得更大,并通过供应链向上游回流。”“这是一种恐慌行为,”它只会让医疗工作者的困难工作变得更困难。

如有媒体咨询,请联系Marirose Sartoretto: [email protected]或617-373-5718。

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://news.northeastern.edu/2020/03/19/time-is-precious-drugs-are-too-how-can-hospitals-make-the-most-of-both-to-battle-covid-19/

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